علائم و درمان بیماری هموفیلی گرداوری شد

بیماری هموفیلی یا خون‌تراوی دسته‌ای از بیماری‌های ارثی هستند که در آنها توان بدن برای ایجاد لخته و انعقاد خون برای جلوگیری از خونریزی در صورت پاره شدن رگ مختل شده است.

فرآیند انعقاد خون به جلوگیری از خونریزی بیش از حد کمک می نماید. انواع مختلفی از بیماری هموفیلی وجود دارد اما شایع ترین و شناخته شده ترین آنها عبارتند از:

هموفیلی A – کمبود فاکتور ۸ هموفیلی B- کمبود فاکتور ۹ هموفیلی هاگمن –  کمبود فاکتور ۱۲ ون ویلبراند – عدم وجود فاکتور ۸

تشخیص

علاوه بر شرح حال پزشکی کامل و معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است آزمایشات خونی نظیر سطح فاکتورهای انعقادی، شمارش کامل سلول های خونی، ارزیابی زمان خونریزی و تست DNA را درخواست نماید. امروزه با کمک بیوپسی از پرزهای کوریونی و یا آمینوسنتز در اوایل حاملگی، می توان بیماری هموفیلی را قبل از تولد تشخیص داد.

علایم بیماری هموفیلی

شایع ترین علامت بیماری هموفیلی ، خونریزی غیر قابل کنترل و بیش از حد به علت کمبود یا عدم وجود فاکتورهای انعقادی می باشد که حتی خونریزی می تواند بدون هیچ آسیبی رخ دهد.

۱- کبودی: کبودی حاصل از صدمات کوچک که می تواند منجر به هماتوم بزرگ (تجمع خون در زیر پوست که منجر به تورم می شود) گردد.

۲- خونریزی: تمایل به خونریزی از بینی، دهان، لثه که با یک صدمه کوچک مثل مسواک زدن یا اعمال دندان پزشکی پیش می آید.

۳- خونریزی درون مفصلی: باعث درد و عدم تحرک می گردد و در صورت عدم درمان کامل طبی، منجر به بدشکلی مفصل می گردد. مفاصل از مکان های شایع خونریزی هستند و خونریزی مفصلی منجر به التهاب مفصلی دردناک و مزمن، بد شکلی و لنگیدن های مکرر می گردد.

۴- خونریزی داخل عضلانی: خونریزی داخل عضلات منجر به تورم، درد و قرمزی می شود. تورم ناشی از خونریزی در این مناطق از طریق افزایش فشار بر بافت ها و اعصاب ناحیه، منجر به صدمات پایدار و بد شکلی می گردد.

۵- خونریزی داخل مغزی: خونریزی ناشی از صدمات یا خونریزی خودبخودی مغز، شایع ترین علت مرگ در کودکان و یکی از شدیدترین عوارض این بیماری است و جزو اورژانس های هموفیلی می باشد.

درمان هموفیلی

درمان بیماری هموفیلی با توجه به نکات زیر تعیین می شود:

سن بیمار، وضعیت سلامتی عمومی، وسعت بیماری، نوع و شدت بیماری هموفیلی ، تحمل بیمار نسبت به داروهای اختصاصی و روش های درمانی، توجه به مرحله بیماری عقیده و ترجیح بیمار.

امروزه درمان ها برای بیماری هموفیلی بسیار مؤثر است. فاکتور انعقادی به جریان خون تزریق می شود. به محض رسیدن مقدار کافی فاکتور انعقادی به محل آسیب دیده، خونریزی متوقف می شود. درمان سریع و به موقع سبب کاهش درد می شود و از بروز آسیب به مفصل، عضله و سایر اعضای بدن جلوگیری می کند. اگر درمان خونریزی سریع و به موقع باشد، فاکتور انعقادی کمتری مصرف می شود.

حتی در زمانی که از بروز خونریزی اطمینانی نیست، باید فاکتور انعقادی تزریق شود. اگر احتمال خونریزی وجود دارد، بایستی فاکتور انعقادی تزریق گردد. هرگز نباید منتظر بود تا مفصل دردناک، متورم و داغ شود.

درمان قطعی برای بیماری هموفیلی وجود ندارد، اما با در اختیار داشتن فاکتورهای انعقادی، افراد هموفیل می توانند زندگی عادی داشته باشند. بدون فاکتورهای انعقادی افراد هموفیل شدید، با مشکل مواجه می شوند و حتی ممکن است دچار معلولیت شوند و نتوانند کارهای عادی و روزمره زندگی را انجام دهند.

علت مدفوع خونی چیست؟ به همراه درمان گرداوری شد

مشاهده خون در مدفوع می‌تواند ترسناک باشد، چرا که احتمالا نشانه وجود یک مشکل جدی است. البته همیشه این‌گونه نیست. در این مقاله به دلایل احتمالی وجود خون در مدفوع و همچنین درمان آن اشاره می‌‌شود.

دلایل مشاهده خون در مدفوع مشاهده خون در مدفوع به‌معنای وجود خونریزی در قسمتی از لوله گوارشی می‌باشد. گاهی اوقات مقدار خون به قدری کم است که تنها توسط انجام آزمایش مدفوع قابل تشخیص است. در بقیه موارد پس از حرکات روده، خون قرمز روشن روی دستمال مشاهده می‌شود. در خونریزی شدیدتر دستگاه گوارش، مدفوع به صورت سیاه و قیر مانند دیده می‌شود.

دلایل احتمالی وجود خون در مدفوع عبارتند از: بیماری دیورتیکولار: دیورتیکول‌ها، کیسه‌های کوچکی هستند که از دیواره کولون بیرون می‌زنند. معمولا دیورتیکول‌ها، مشکلی ایجاد نمی‌کنند. اما گاهی خونریزی داده یا عفونی می‌شوند.

شقاق مقعد: برش یا پارگی مخاط داخلی مقعد شبیه ترک لب یا بریدگی کاغذ می‌باشد. شقاق معملا به‌وسیله مدفوع حجیم و سفت به‌وجود آمده و می‌تواند دردناک باشد.

کولیت: التهاب کولون می‌باشد. رایج‌ترین علل کولیت، عفونت یا بیماری التهابی روده است.

زخم گوارشی: زخم باز در مخاط معده یا دوازدهه یا بخش‌های پایین‌تر لوله گوارش. بسیاری از زخم‌های گوارشی به‌وسیله عفونت باکتریایی به نام هلیکوباکتر پیلوری به‌وجود می‌آیند. استفاده طولانی مدت یا دوز بالای داروهای ضد التهابی مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن نیز می‌توانند ایجاد زخم کنند.

پولیپ یا سرطان: پولیپ‌ها رشد خوش خیم در بعضی قسمت‌های کولون هستند که می‌توانند خونریزی داده یا سرطانی شوند. مشکلات مری: سیاهرگ‌های گشاد شده یا پارگی در مری هستند که ممکن است به اتلاف شدید خون منجر شوند.

تشخیص خون در مدفوع ارزیابی خون در مدفوع از طرف پزشک مهم است. جزییاتی که شما به پزشک ارائه می‌دهید به تشخیص محل خونریزی کمک می‌کند. به عنوان مثال، مدفوع تیره و قیر مانند احتمالا نشانه زخم یا دیگر مشکلات در بخش فوقانی لوله گوارش می‌باشد. خون قرمز روشن معمولا مشکلی را در بخش پایین‌تر لوله گوارش مانند هموروئید یا دیورتیکولیت نشان می‌دهد.

پزشک پس از دریافت تاریخچه پزشکی با انجام آزمایشاتی مانند کولونوسکوپی، لاپاراتومی یا آنژیوگرافی و دیگر موارد علت خونریزی را مشخص می‌کند.

علائم مرتبط ممکن است شخصی بدون این‌که آگاه باشد یا علامتی مشاهده کند، مدفوع خونی داشته باشد. از طرف دیگر، ممکن است درد شکمی، استفراغ، ضعف، مشکلات تنفسی، اسهال، تپش قلب، غش و کاهش وزن را بسته به علت، موقعیت، طول مدت و شدت خونریزی تجربه کنند.

درمان خون در مدفوع پزشکان با روش‌های مختلفی مانند آندوسکوپی یا آنژیوگرافی، خونریزی حاد را متوقف می‌کنند. علاوه بر توقف فوری خونریزی باید به درمان علت نیز پرداخت.

درمان بستگی به علت داشته و ممکن است شامل تجویز آنتی بیوتیک برای درمان هلیکوباکتر پیلوری، داروی ضد اسید یا ضد التهاب برای درمان کولیت باشد. ممکن است به جراحی برای برداشتن پولیپ یا بخش‌های آسیب دیده کولون به علت سرطان، دیورتیکولیت یا بیماری التهابی روده نیاز باشد.

با وجود این، ممکن است با رعایت موارد ساده‌ای توسط خود فرد، درمان انجام شود. این موارد شامل مصرف رژیم غذایی پرفیبر برای رفع یبوست می‌باشد که در صورت عدم درمان به هموروئید و شقاق مقعد منجر خواهد شد. نشستن در وان گرم نیز به درمان شقاق کمک می‌کند.

منبع: WebMD